Согласно проекту Концепции, реформа будет осуществляться в три этапа
Министерство здравоохранения разработало проект правительственного распоряжения об одобрении Концепции реформы финансирования системы здравоохранения Украины. Концепция предлагает практические шаги, которые необходимо предпринять в течение 2016-2020 годов:
1) введение четко определенного государственного гарантированного пакета медицинских услуг, который будет распространяться на всех без исключения граждан страны и включать первичную медпомощь, экстренную медпомощь, основные виды специализированных амбулаторных услуг и плановой стационарной медпомощи по направлению, а также четко определенный перечень лекарств. Услуги, не входящие в этот пакет, предусматривают со-оплату или полную оплату получателем такой услуги, а льготные категории граждан освобождаются от такой со-оплаты или оплаты. К оказанию услуг пакета будут допущены поставщики всех форм собственности;
2) разграничение функций заказчика и поставщика услуг через создание единого национального заказчика - независимого института с региональными подразделениями, который действует в интересах пациентов, закупая медицинские услуги из единого национального пула средств на основе единых базовых тарифов и требований к качеству; и предоставление бюджетным учреждениям финансовой и управленческой автономии путем преобразования их в государственные и коммунальные некоммерческие предприятия;
3) внедрение новых механизмов оплаты медицинской помощи «деньги следуют за пациентом» - отказ от финансирования учреждений на основе постатейной сметы (содержание инфраструктуры) и переход к оплате поставщику фактически предоставленных услуг (оплата результата). Для первичной медицинской помощи вводится смешанный метод оплаты на основе норматива на 1 жителя с поправкой на риски. Для специализированной амбулаторной помощи будут использоваться различные методы оплаты, в зависимости от вида услуг: финансирование в расчете на 1 жителя, плата за услугу, или плата за пролеченный случай. Для стационарной помощи используется метод финансирования на основе оплаты за пролеченный случай с применением лечебно-родственных групп;
4) реорганизация и упрощение структуры перечня бюджетных программ в соответствии с ключевыми функциями системы здравоохранения: «Государственный гарантированный пакет медицинских услуг», «Общественное здоровье», «Реабилитация и медико-социальная помощь», «Медицинское образование, исследования и повышение квалификации», «Администрирование, централизованные закупки и другие расходы».
Реформа будет осуществляться в три этапа:
- Подготовка и первая волна внедрения (2016-2017);
- Национальное внедрение (2018-2019);
- Интеграция (2019-2020).
Немає коментарів:
Дописати коментар